Parkinsonbehandling och Apomorfin

Idag används flera olika läkemedelsstrategier i behandlingen av Parkinson sjukdom. De två huvudgrupper som har utkristaliserats under de senaste årtiondena är Levodopa-läkemedel och de så kallade Dopaminagonisterna. Levodopa har under denna tid betraktats som förstahandsmedel tack vare sin effektiva verkningsgrad. Levodopa ges i dag i kombinationstabletter med andra läkemedel som ökar Levodopas positiva egenskaper. Dopaminagonister ges i vanliga fall som tabletter och har i studier visat sig ha en något mindre effekt än Levodopa. Det finns nu ett nytt läkemedel som tillhör klassen Dopaminagonister som är lika effektivt som Levodopa.


Apomorfin ges idag i två olika stadier av Parkinsons sjukdom, dels som engångsinjektioner i de stadier när tablettbehandlingen inte längre fungerar på det sätt man vill. Detta gör man med att ge Apomorfin med APO-go Pen.


Det andra sättet är att ge Apomorfin kontinuerligt som infusion med pumpen APO-go II. Denna kontinuerliga behandling ges till patienter i ett sent stadie av sjukdomen där man har en mer komplex behandlingssituation.

APO-go Pen

Med hjälp av APO-go Pen ges Apomorfin på samma sätt som insulin i dag ges med penna. APO-go Pen har en liten, tunn nål som sprutar in små mängder Apomorfin under huden. Den vanligaste dosen som ges  idag är 0,3 ml Apomorfin men det kan variera. Man ger aldrig över 1 ml. (0,3 ml motsvarar 3,0 mg Apomorfin).Tanken med behandlingen är att överbrygga de perioder av tablettbehandlingen där patienten är underbehandlad och får problem med dosglapp (sk OFF). Apomorfin är speciellt lämpad för detta då APO-go Pen behandlingen är effektiv inom 5–10 minuter och varar i c:a 60 minuter. APO-go Pen adderas till den tablettbehandling patienter har och denna behöver i de flesta fall inte ändras.


Att ge läkemedel subkutant är ett farmakokinetiskt och farmakodynamiskt mycket attraktivt sätt att administrera läkemedel.

APO-go II

Med pumpbehandling eftersträvar man att ge en så jämn tillförsel av läkemedel som det är möjligt att få. Även här har den subkutana behandlingen stora fördelar då man i stort sätt kan bortse från födans inverkan på läkemedlet. Dessutom kan patientens sväljproblem och eventuella problem med mage-tarm förbättras. Syftet här är att samtidigt som man ger Apomorfin med pump försöker man reducera övriga läkemedel för att förbättra patientens eventuella problem med biverkningar med tablettbehandlingen.

 

Klicka gärna i högra spalten om du önskar mer information om våra parkinsonprodukter.